Склеротерапия: склерозирование вен нижних конечностей

Различные заболевания лимфосистимы, варикозного расширения вен и всей сосудистой системы получили почти повальное распространение в последние десятилетия. Склеротерапия или склерозирование вен нижних конечностей, самый не травматичный и безболезненный метод для решения проблемы. Проведение такого лечения стало возможно сравнительно недавно, несмотря на то, что препарат, необходимый для введения появился еще в 1946г. Ведь для положительного результата нужна профессиональная диагностика (УЗИ сосудов) и дополнительное новейшее оборудование.

Склеротерапия не считается операцией, но ее суть заключается в удалении с помощью лекарства пораженных вен. Препарат вводиться локально с помощью шприца, в дальнейшем он рассасывается не вызывая последствий для организма. В измененном сосуде склеиваются стенки, пораженный участок атрофируется, сосуд рубцуется. Этот метод достаточно эффективен, по сравнению с лазерной хирургией, в не совсем запущенных случаях.

Способы

В медицинской практике применяют несколько способов осуществления процедуры:

Микросклеротерапия. Самый простой способ: склерозирующий препарат вводиться тончайшей иглой непосредственно в вену. Площадь поражения сосуда при этом не более 2 мм.
Эхосклеротерапия. Применяется при повреждении глубоко находящихся вен. Игла вводится под наблюдением врача с помощью УЗИ. В результате препарат попадет четко по назначению.
Склеротерапия пенная (foam form). При этом методе лекарство соединяют с воздухом до пенообразования. При этом доля лекарства в препарате существенно уменьшается, а эффективность процедуры остается прежней, становиться лучше контакт препарата и венозной стенки. Собственно именно этим способом лечат поверхностные подкожные вены (большую, малую) в местах соединения их с венами основными.

Весь курс лечения занимает минимум 3, максимум 6 сеансов. Интервалы между сеансами около недели.

Показания

Медицинские показания для проведения оперативного вмешательства:

Сеточки сосудистые. Первичный признак начальной стадии варикоза. Если заболевание «прихватить» в это время – применение склеротерапии будет самым эффективным.
Звездочки сосудистые. Похоже на предыдущий признак, но красные образования имеют виз звезды с лучами и узловым центром. Здесь так же излечение будет полным.
Поражение нижних конечностей варикозным заболеванием вен. Склеротерапия применяется только на начальных стадиях заболевания, но решение принимает специалист.
В случае установления таких заболеваний как лимфангиома или гемангиома. Но при таких диагнозах лечение проводиться только в условиях стационара хирургического отделения.

Самое главное вовремя, не запуская болезнь, при первых же признаках обратиться к врачу-флебологу. Пропустите нужный момент и хирургической операции (со всеми ее негативными последствиями) не избежать.

Проведение процедуры

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. Врач проводит изначально визуальный осмотр. Определяет площадь повреждения и при глубоком залегании вен назначает дополнительные исследования. Из вены (поврежденного сосуда) берется пункция. Все процедуры проводятся под контролем УЗИ, только так можно с точностью осуществить необходимый прокол в нужную область и ввести лекарство.

Еще одна задача флеболога (специалиста по венам и сосудам) рассчитать необходимое количество склерозирующего лекарства. Определяют это отдельно для каждого пациента, и зависит от пораженной площади и ее местоположения – глубины залегания вены. И далее определяют, будет ли это жидкий препарат или пенный. В любом случае все лекарственные средства применяемые в склеротерапии (тромбовар, фибро-вейн или этоксисклерол) обязательно имеют специальное разрешение на территории РФ и отличаются крайне слабой токсичностью.

За сутки до проведения очередного сеанса склеротерапии нельзя проводить эпиляцию, непосредственно до процедуры не стоит применять какие-либо косметические средства. На процедуру луче одеть достаточно свободную одежду, т.к. ноги будут обернуты эластичным бинтом.

Реабилитационный период

Существуют определенные указания, которые необходимо соблюдать после проведения склеротерапии. И от того как точно вы будете их выполнять зависит эффективность процедуры.

Пешая, длительностью не менее часа, прогулка.
Никакого фитнеса (в частности аэробных нагрузок) в течении трех дней.
Нельзя длительно находиться в положении лежа и в положении сидя в течении ближайших пары недель.
Не менее чем на два месяца необходимо отложить посещение бани или сауны. Отменяются и ванны с горячей водой.
Обязательное ношение специализированного эластичного компрессионного белья.

Противопоказания

Есть ряд заболеваний, при которых процедура склеротерапии невозможна:

Непроходимость венозных труб и соединений.
Сахарный диабет.
Хронические болезни печени или почек.
Положительный тест на аллергические реакции.
Тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы.
Беременность и последующее грудное кормление.
Инфекции, грибковые или воспалительные процессы на коже в месте прокола.

Пациента предупреждают об опасности, а он, в свою очередь обязан сообщить врачу о наличии противопоказаний. Также ваш врач должен быть проинформирован о постоянном приеме каких-либо препаратов, в том числе гормональных, противоаллергических или противовоспалительных.

Побочные проявления

Обычно осложнения не представляют никаких сложностей и проходят за небольшое количество времени:

При первичном осмотре это конечно гематома. Синяк на месте укола будет обязательно, но сойдет быстро.
При вмешательстве в крупную вену, останется пигментация. Избежать ее невозможно.
Если удаляется сосудистая звездочка, на этом месте появляется сеть из капилляров. Это явление исчезает на 90% через полгода самостоятельно.

Более серьезные осложнения возникают в редких случаях, но знать о них необходимо:

Сильное ожоговое поражение. Возникает при попадании лекарства в ткани.
Тромбофлебит. В этом случае виноваты будете вы сами. Заболевание возникает при систематическом несоблюдении врачебных рекомендаций, особенно в послеоперационный период.
Тромбоз. Такое заболевание возникает в крайне редких случаях.

Преимущества

При лечение вен нижних конечностей склеротерапия один из самых превосходных методов. Его отличает от всех остальных:

Абсолютная безболезненность. Небольшое жжение практически не побеспокоит вас. Препарат вводиться исключительно тонкой иглой и сам прокол не чувствуется, даже если кожа крайне чувствительна.
Применение новейшего оборудования. Практически все клиники, проводящие склеротерапию обладают современными аппаратами, не причиняющими вреда вашему организму.
Амбулаторность лечения. В 90% случаях нет необходимости терять время и ложиться в больницу. При соблюдении всех рекомендаций, послеоперационный период лучше переноситься дома.
Мгновенная эффективность. Положительные результаты видны сразу, после первых же сеансов.
Быстрота. Весь курс, даже при большой площади поражения, займет мало времени.
Отсутствием существенных повреждений кожи. Ни рубцов, ни шрамов не останется.
Отсутствием риска. После процедуры минимальна вероятность различных осложнений.

При правильно проведенной процедуре и выполнении всех рекомендаций, рецидивы встречаются не более чем в 10% случаев.