Женская проблема: воспаление придатков

Система половых органов женщины обладает одной из важнейших функций человека – способностью к репродуктивности. Возможность естественного наступления беременности и рождения ребенка может быть нарушена воспалительным процессом в придатках – аднекситом.

Возникновение и признаки воспаления придатков

Аднексит, врачи его еще называют сальпингоофоритом, вызывают болезнетворные микроорганизмы, попадающие в половую систему женщины несколькими путями:

• через влагалище;
• через шейку матки;
• через лимфатическую или кровеносную системы, при воспалительном процессе в любом органе.

При сильном иммунитете патогенные бактерии сами по себе не способны вызвать заболевание. Воспаление возникает при снижении защитных функций организма и одновременном наступлении одного или нескольких провоцирующих болезнь факторов.

Этими факторами являются:

• аборты;
• внутриматочная спираль;
• осложненные роды;
• половые инфекции;
• несоблюдение личной гигиены;
• стрессы и хроническая усталость;
• переохлаждение;
• гормональные нарушения;
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет).

Несмотря на то что медики выделяют несколько стадий воспаления придатков (острую, хроническую, латентную), все они обладают рядом общих признаков.

• Самочувствие. Женщина чувствует слабость, испытывает быструю утомляемость и нервозность. Повышение температуры, озноб, присутствие мышечной и головной боли нередко принимаются за признаки респираторного заболевания.
• Боль. Боли внизу живота, нарастающие в период менструации или во время секса. Боли могут быть локализованы с правой или левой стороны, а также отдаваться в поясницу, крестец и промежность. Возникновение болей при мочеиспускании может ошибочно приниматься за проявление цистита.
• Выделения. Бели могут стать более обильными, слизистыми или гнойными. Они способны вызывать зуд во влагалище, что доставляет женщине дискомфорт.

Стадии воспаления придатков

Определить стадию аднексита важно для назначения соответствующей терапии.

Острое.

Острая форма заболевания успешно поддается лечению. Сложность заключается в том, что женщина не сразу распознает признаки воспалительного процесса, не обращается к врачам и болезнь прогрессирует в хроническую стадию.

Кроме общих признаков заболевания, при остром аднексите возможны:

• тошнота;
• рвота;
• запор;
• головокружение;
• длительные менструации (маточное кровотечение);
• при давлении на живот боль обостряется.

Симптомы усиливаются в период респираторных заболеваний, после длительной физической нагрузки и при переохлаждении.

Хроническое.

Хроническая форма заболевания менее выражена и характеризуется следующими признаками:

• стойкими менструальными нарушениями (редкие или частые менструации);
• тупыми болями в тазовой области;
• задержкой менструаций;

В маточных трубах возможно появление спаек, что делает невозможным наступление беременности. В отличие от острой стадии, хроническое воспаление придатков хуже поддается лечению.

Латентное.

Латентная форма аднексита встречается реже и протекает, как правило, без выраженной симптоматики. Женщины, редко посещающие гинеколога, годами не лечат воспалительный процесс, который поражает не только придатки, но и другие органы. При отсутствии лечения развивается спаечный процесс и бесплодие.

Диагностирование воспаления придатков

Диагноз о наличии сальпингоофорита поставить может только врач-гинеколог. Медицина владеет множеством современных методик, позволяющих с точностью определить наличие воспаления. Подбор методов диагностики всегда индивидуален, но начинается с общепринятых схем.

Начальный этап.

Опрос. В первую очередь в медицинскую карту записываются жалобы пациентки и уточняются симптомы заболевания. Врач обязан поинтересоваться о существующих факторах риска (незащищенный секс, аборты, наличие внутриматочной спирали) и о сопутствующих заболеваниях.

Женщины, особенно девушки, иногда скрывают некоторые факты о состоянии своего здоровья. Такое поведение пациентов способно затруднить диагностику, когда у врача существуют подозрения на другое заболевание схожее по симптоматике.

Гинекологический осмотр. Методом бимануальной пальпации гинеколог оценивает чувствительность, увеличение и подвижность придатков. При воспалении отмечается болезненная чувствительность, увеличение одного или обоих яичников, а также их малоподвижность.

Кроме того при обследовании на кресле врач оценивает слизистую влагалища и берет пробу цервикальных выделений на бактериоскопию.

Углубленная диагностика.

Лабораторные исследования. Общий анализ крови необходим для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса, указывать на который будет повышенное количество лейкоцитов.

Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, которые часто являются первопричиной аднексита.

Бакпосев позволяет обнаружить тип возбудителя инфекции и установить чувствительность к антибиотикам.

Трансвагинальное исследование. В отличие от трансабдоминального узи (через брюшную стенку) трансвагинальное исследование (через влагалище) позволяет более детально рассмотреть женские половые органы. Это дает возможность диагностирования воспаления придатков на самой ранней стадии.

Специальная диагностика.

Гистеросальпингография. Методика рентгенодиагностики, контролирующая проходимость маточных труб. Проводится в случае подозрения хронической стадии воспаления придатков. В полость матки вводится контрастная жидкость, которая позволяет установить степень спаечного процесса.

Лапароскопия. Диагностическая хирургическая операция проводится для обследования и оценки состояния женских половых органов. Показанием является факт отсутствия положительной динамики в период проведения антибактериальной терапии при остром воспалении придатков.

Лечение аднексита

Выбор методики лечения воспаления придатков будет зависеть от формы протекания заболевания.

Лечение острого воспаления.

При диагностировании острого сальпингоофорита пациентке показана госпитализация для прохождения комплексного обследования и соответствующего лечения.

Лечение включает в себя:

• противовоспалительные средства;
• инфузионную терапию;
• прием обезболивающих препаратов;
• антибактериальную терапию;
• антигистаминные препараты.

Кроме лечения лекарственными препаратами, пациентке назначается щадящая диета и повышенное потребление жидкости.

После снятия острого воспаления схема лечения расширяется физиотерапией:

• ультразвук;
• электрофорез;
• вибромассаж.

Лечение хронического воспаления.

В зависимости от причины обострения хронического воспаления придатков назначается соответствующая терапия:

• противорецидивная;
• антимикробная;
• общеукрепляющая;
• инфузионная;
• десенсибилизирующая.

Совместно с приемом медикаментозных препаратов больной назначаются обязательные физиопроцедуры аналогичные острой фазе заболевания. Физиотерапевтическое лечение ориентировано на рассасывание образовавшихся спаек, на уменьшение экссудации тканей и обезболивание.

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Воспаление придатков у женщин это серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать. Заниматься самолечением и применять для лечения рецепты альтернативной медицины в этом случае неуместно. Вовремя выявленный аднексит поддается успешному лечению с минимальными негативными последствиями.